Seguro saúde: vale a pena oferecer este benefício?

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Ana Clara Macedo
Content Manager at Betterfly

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A saúde é o maior motivo de preocupação para 42% da população brasileira, segundo dados revelados pela CNT/MDA. Diante dessa realidade, muitas empresas apostam no seguro saúde como forma de atração e retenção de talentos.Isso porque, com esse benefício funcionando como complemento do salário, os empregados têm mais segurança em relação a sua saúde e bem-estar. Logo, como uma consequência natural, as taxas de absenteísmo e rotatividade também diminuem. O seguro saúde tem como premissa funcionar como uma cobertura de despesas médicas, hospitalares ou odontológicas para os colaboradores. Por meio desse benefício, então, o colaborador é reembolsado com seus gastos.Aliás, esse é o principal diferencial entre o seguro saúde e o plano de saúde. Neste artigo vamos falar sobre as principais vantagens e desvantagens para as empresas que oferecem o seguro saúde. Confira!

O que é seguro saúde?

O seguro saúde é um contrato feito pelas empresas com uma seguradora para cobrir despesas médicas (consultas, exames, entre outros) de seus funcionários em que os segurados pagam uma quantia mensal para garantir o uso desse benefício.

Como funciona o seguro saúde?

O seguro saúde funciona da seguinte maneira: o funcionário segurado faz uma consulta ou outro procedimento médico com um médico ou estabelecimento de saúde que desejar e depois pode requerer o reembolso do que gastou.De acordo com o contrato firmado, o reembolso pode ser parcial ou total, e é preciso apresentar a nota fiscal do serviço realizado.

Qual a diferença entre seguro e plano de saúde?

Na teoria, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pelo menos em caráter de registro, não faz nenhuma distinção entre as duas modalidades. Porém, na prática elas são, sim, diferentes.O ponto mais claro que os difere é o do caráter de reembolso. Enquanto o plano de saúde cobre despesas em determinados hospitais, laboratórios ou categorias, conforme a abrangência do plano, no seguro saúde, o colaborador tem maior liberdade para escolher seu médico ou especialidade em questão.Por não possuir uma rede credenciada como nos planos, o seguro saúde cobre as despesas do segurado com base nas escolhas do funcionário.Nesse caso, basta apenas apresentar a nota fiscal para que seja feito o reembolso. Além disso, o seguro saúde oferece uma rede referenciada com prestadores de serviços de saúde pagos pelo seguro e que cobre todas as despesas do segurado sem precisar de apresentação de nota fiscal para conseguir o reembolso.

6 vantagens do seguro saúde para conhecer agora

O seguro saúde possui diversas vantagens que o diferenciam do plano de saúde. Confira abaixo porque contratar um seguro saúde na sua empresa:

1. Menos tempo de espera por atendimento médico

O tempo de espera é um dos principais problemas para quem aciona seu plano de saúde, seja para autorizar e cobrir um exame, um procedimento ou uma internação. Com o seguro saúde, os atendimentos são mais rápidos, já que o segurado tem a opção de escolher serviços particulares.Neste sentido, empresas que oferecem esse tipo de benefício contribuem para eliminar preocupações em relação ao suporte quando o colaborador fica doente. Ele sabe que com o benefício, o acesso ao seu bem-estar está garantido e o reembolso também.Sem precisar agendar consultas com meses de antecedência e até agravar problemas de saúde porque o convênio não cobre determinado procedimento.

2. Liberdade de escolha de médicos, hospitais e laboratórios

É comum que os planos de saúde possuam uma rede credenciada e o segurado só possa usar clínicas, hospitais e laboratórios que estejam dentro dela. No seguro saúde, essa realidade é diferente e há uma liberdade de escolha neste sentido.Como existe uma política de reembolso, o segurado não depende de uma rede fixa para acionar qualquer serviço. Ele pode escolher um de sua preferência e solicitar o reembolso em seguida. O seguro tende a deixar os colaboradores mais felizes e satisfeitos.Não só no sentido de maior liberdade de escolha, mas porque eles se sentirão mais valorizados pela empresa. Reconhecendo a preocupação dela com a sua saúde e bem-estar sem impor limites na escolha de um profissional de confiança.

3. Serviços exclusivos e personalizados

Enquanto muitas empresas optam pelos planos de saúde que possuem um serviço comum a todos da organização, com o seguro saúde existe uma exclusividade maior nos módulos de cobertura.Segundo a ANS, no caso do seguro saúde, há uma facilidade maior de ajustar o benefício conforme as necessidades de cada um de maneira individual.Assim, além do colaborador ter um acesso melhor a serviços de saúde, poderá ser tratado como “único”.Essa personalização facilita para montar um serviço de cobertura que atenda aos segurados individualmente, sem ter que criar algo que seja comum a todos.

4. Maior engajamento dos profissionais

Um estudo da Harvard Business mostrou que o bem-estar e a saúde impactam diretamente no engajamento profissional. Além disso, os funcionários saudáveis são mais ágeis no término das tarefas.Já falamos sobre a importância da saúde no ambiente profissional no artigo “5 formas de promover a saúde nas empresas”. Sendo assim, o seguro saúde se torna um grande estímulo para atrair e reter novos talentos na organização.Isso porque no mercado atual, a valorização do bem-estar é uma das prioridades de boa parte dos profissionais.Por isso, o seguro de saúde, pode sim, ser um excelente atrativo e um diferencial para manter funcionários saudáveis e felizes.

5. Redução do absenteísmo por problemas de saúde

Uma alta taxa de absenteísmo pode causar queda de produtividade, falta de qualidade no trabalho, alta do turnover e sobrecarga de funcionários. Neste sentido, o plano de saúde aparece como alternativa para reduzir as faltas.Afinal, um bom seguro saúde faz com que o colaborador reconheça a preocupação da empresa com seu bem-estar. E colaboradores satisfeitos se ausentam menos do trabalho e se sentem mais felizes porque sabem que caso precisem receberão todo o suporte necessário do seguro concedido pela empresa.Sem contar que com a ausência de um seguro saúde, o colaborador pode faltar com mais frequência, já que tem mais dificuldade para conseguir um tratamento de qualidade pelo SUS. A consequência direta disso é a possibilidade de ele ter um problema de saúde recorrente. Assim sendo, o absenteísmo pode se tornar rotina.

6. Dedução fiscal

O seguro saúde também pode aumentar o valor da restituição e até mesmo reduzir o valor de pagamento dos impostos. Dessa forma, a dedução fiscal é um dos benefícios, tanto para pessoa física quanto jurídica que o seguro pode proporcionar.Essa forma de incentivo fiscal gerada por benefícios médicos, coloca o seguro saúde como vantajoso até mesmo em relação a benefícios da carga tributária.É importante ressaltar que só o gasto líquido (deduzido pelo reembolso) poderá ser abatido do IR.

Desvantagens do seguro saúde

Assim como qualquer tipo de benefício, o seguro saúde também possui algumas desvantagens para a empresa e funcionários. Conheça algumas delas abaixo.

  • tempo de carência (podendo durar até 3 meses);
  • custos (dependendo da cobertura os gastos podem altos);
  • exclusão de alguns tipos de doença do contrato;
  • comparticipação, que ocorre quando o seguro não cobre o valor de reembolso integral em função do uso de médicos fora da rede.

Vale a pena ter seguro saúde na empresa?

A preocupação com a saúde e bem-estar é recorrente. Considerando esse cenário, o seguro saúde aparece como um benefício extremamente diferenciado para atender algumas das necessidades principais dos colaboradores, como manter a saúde em dia.Em comparação ao plano de saúde, o seguro saúde oferece, inclusive, vários diferenciais que podem beneficiar a empresa e os próprios colaboradores. Ao longo do artigo destacamos alguns deles como:

  • redução do absenteísmo;
  • liberdade de escolha do hospital;
  • clínica e laboratório;
  • dedução fiscal;
  • maior engajamento dos profissionais.

Portanto, considerar o seguro saúde como um diferencial na atração e retenção de talentos pode colocar a empresa à frente dos concorrentes.Um último ponto, não menos importante, é que a implantação de um modelo efetivo necessita de planejamento e da avaliação das necessidades de cada profissional. Dessa forma, é importante pesquisar quanto custa o seguro saúde para contratar um serviço que atende às principais necessidades dos colaboradores.

Qual é o melhor seguro de saúde?

O melhor seguro saúde deve oferecer uma cobertura ampla e dar liberdade para que os colaboradores consigam realizar seus procedimentos médicos com profissionais de confiança.Também é importante contratar uma empresa que tenha processos claros, o que evita que os segurados tenham problemas com a burocracia. Pesquise esses e outros detalhes para oferecer um benefício que seja realmente relevante.

O que o seguro saúde cobre?

A cobertura de um seguro saúde pode variar, mas, geralmente, inclui os reembolsos de:

  • consultas médicas;
  • exames laboratoriais e clínicos;
  • tratamentos;
  • cirurgias;
  • internações.

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Ultima atualização 8 de Dezembro del 2022
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